Los Servicios de vida con apoyo (SLS) incluyen capacitación y asistencia para mantener una casa propia, o una casa compartida con otros compañeros de casa libremente elegidos, en la comunidad, que no son propiedad ni están controlados por ningún proveedor de servicios de exención. SLS incluye apoyos para mantener la tenencia o propiedad de la vivienda, administrar el dinero, preparar comidas, comprar, mantener relaciones positivas con los vecinos, oportunidades para participar y contribuir a la comunidad local, apoyos para mantener la apariencia e higiene personal, apoyos para el desarrollo de habilidades interpersonales y sociales. a través de la experiencia con familiares, amigos y miembros de la comunidad en general, y otras actividades necesarias para mantener y mejorar la capacidad de una persona con una discapacidad intelectual para vivir en la comunidad.
Descripción SLS
Los servicios apoyarán y maximizarán la independencia de la persona mediante el uso de la enseñanza, la capacitación, la tecnología y la facilitación de apoyos naturales. El servicio apoyará la integración total del individuo en la comunidad, garantizará la elección y los derechos de la persona, y se ajustará plenamente a los estándares aplicables a los entornos de HCBS proporcionados bajo la Sección 1915 (c) de la Ley del Seguro Social, incluida la provisión de oportunidades para buscar empleo y trabajar en entornos integrados competitivos, participar en la vida comunitaria y controlar los recursos personales. Además, los apoyos se proporcionarán de una manera que garantice los derechos individuales de privacidad, dignidad, respeto y libertad de coerción y restricción; y que optimiza la iniciativa, la autonomía y la independencia individuales en la toma de decisiones de vida. Cualquier modificación a uno o más de estos estándares de establecimiento de HCBS debe estar respaldada por la necesidad evaluada específica del individuo y completamente documentada en el Plan de apoyo individual centrado en la persona (ISP), junto con un plan para reducir o eliminar la modificación tan pronto como sea prudente. según lo requiera la regulación federal. El servicio también incluye supervisión y asistencia en el manejo de medicamentos autoadministrados y / o administración de medicamentos según lo permitido por la Ley de Práctica de Enfermería de Alabama y el desempeño de otras tareas no complejas de mantenimiento de la salud, según lo permitido por la ley estatal. El proveedor de SLS controlará las necesidades de atención médica de la persona que recibe apoyo y la apoyará para que atienda sus propias necesidades de atención médica y / o trabaje con apoyos naturales para garantizar que se aborden las necesidades de atención médica de la persona. Este servicio es apropiado para personas que necesitan apoyo de personal intermitente para permanecer en sus propios hogares y no requieren personal las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sin embargo, el acceso a apoyos de emergencia según sea necesario por parte del proveedor las 24 horas del día, los 7 días de la semana, es un componente esencial de este servicio residencial y es lo que lo diferencia de los servicios de Asistencia Personal. El proveedor también debe asegurarse de que cada participante de SLS tenga en todo momento un plan de preparación para emergencias, que se comparta con el coordinador de apoyo, y que la persona reciba apoyo para aprender y practicar este plan a intervalos regulares. Las personas que reciben SLS pueden optar por recibir servicios en un arreglo de vivienda compartida. Otras personas en el arreglo de vivienda compartida pueden necesitar diferentes niveles de apoyo, diferentes tipos de servicios de exención, o pueden participar en diferentes programas de HCBS, según lo permitan las leyes y regulaciones de licencias en el estado, siempre que haya un proveedor calificado y dispuesto que pueda Satisfacer de manera segura y adecuada las necesidades de cada individuo en el hogar. No se permitirán más de 3 personas que reciban servicios por residencia. Todas las metas y objetivos individuales de SLS, junto con una descripción de los apoyos de SLS necesarios para lograr estas metas y objetivos, se establecerán a través del proceso de planificación centrada en la persona y se documentarán en el ISP centrado en la persona. El Círculo de Apoyo debe considerar el nivel de independencia de la persona, la disponibilidad de apoyos naturales, la capacidad de utilizar la tecnología, la capacidad de depender de los compañeros de casa, vecinos, etc. al establecer un arreglo de Vivienda con Apoyo y el cronograma de prestación de servicios. El plan de servicio de Vida con apoyo debe revisarse al menos una vez al año (y con mayor frecuencia si un cambio de necesidades o circunstancias lo justifica). Se debe considerar el uso de un sistema de respuesta de emergencia personal y / u otra tecnología para aumentar la independencia, cuando sea apropiado. El ISP debe reflejar los apoyos de rutina que serán proporcionados por el personal de Supported Living, reconociendo al mismo tiempo que la persona apoyada puede necesitar y desear flexibilidad. La persona puede optar por vivir con una o dos personas más apoyadas y compartir los gastos de manutención o elegir vivir sola siempre que haya suficientes recursos financieros disponibles para apoyar el arreglo elegido. El pago a los proveedores se basa en una tarifa mensual y en la prestación de servicios que deben ser adecuados para satisfacer las necesidades y objetivos individuales. El transporte puede ser necesario para algunas personas y está incluido en la tarifa que se paga al proveedor.
Reembolso
El reembolso de SLS no incluirá el costo de mantenimiento de la vivienda. Los gastos residenciales (por ejemplo, teléfono, televisión por cable, comida, alquiler, hipoteca, seguro de vivienda / inquilinos, etc.) serán pagados por las personas que reciben apoyo y otros residentes de la casa (si corresponde), mediante un acuerdo mutuo entre las personas que comparten la vivienda. Una persona que recibe SLS no será elegible para recibir Cuidado Personal, Relevo o Transporte como servicios separados, excepto por Transporte de Empleo con Apoyo y Cuidado Personal en el Lugar de Trabajo. Con estas excepciones y la excepción adicional del transporte hacia y desde los servicios médicos cubiertos a través del Plan Estatal de Medicaid, el transporte será un componente de SLS y se incluirá en la tarifa de reembolso por el servicio. El proveedor de SLS no será propietario del lugar de residencia de la persona bajo ninguna circunstancia. El proveedor no será un co-firmante de un contrato de arrendamiento en el lugar de residencia de la persona a menos que esto sea necesario para que la persona obtenga el contrato de arrendamiento y, el proveedor firme un acuerdo por escrito con la persona que establezca que no se requerirá que la persona se mude si la razón principal es porque la persona desea cambiar de proveedor. El proveedor de SLS no podrá ser propietario, ser propiedad de ni estar afiliado a ninguna entidad que arriende o alquile un lugar de residencia a una persona apoyada si dicha entidad requiere, como condición para alquilar o arrendar, que la persona se mude si la persona así lo desea. para cambiar a un proveedor de SLS diferente. SLS no se proporcionará en ningún entorno definido como un entorno institucional según la regla federal de configuración de HCBS de Medicaid, incluidos los hospitales para pacientes hospitalizados, los centros de enfermería y los centros de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales (ICF / IID). Ciertos miembros de la familia de la persona mantenida no pueden ser reembolsados para proporcionar SLS, es decir, de cónyuge a cónyuge, de padre a hijo, de hijo a padre o designado como tutor legal y / o viviendo con la persona. Se puede reembolsar a otros miembros de la familia para que proporcionen SLS si cumplen con las calificaciones del proveedor y los requisitos de contratación para este servicio o si son empleados de un proveedor aprobado de servicios SLS. No se proporcionará SLS en un hogar donde una persona que recibe apoyo vive con miembros de la familia, a menos que dichos miembros de la familia también sean personas que reciben servicios de exención. Se interpretará que miembro de la familia significa la madre, el padre, la abuela, el abuelo, la hermana, el hermano, el hijo, la hija o el cónyuge, ya sea que la relación sea por sangre, por matrimonio o por adopción. La provisión de cuidado personal y servicios de acompañantes puede estar sujeta a EVVMS para la prestación de servicios. SLS no se proporcionará fuera del estado. Se requiere un mínimo de dos visitas de servicio directo cara a cara que duren al menos una hora en el hogar por semana para cada persona que reciba SLS, junto con la disponibilidad de personal del proveedor las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en caso de que se necesiten apoyos de emergencia.
Requisitos del proveedor
El proveedor de vida con apoyo debe cumplir con los requisitos generales para las especificaciones de Residencia en el hogar descritas en exenciones anteriores. Un solicitante que desee proporcionar SLS no necesita proporcionar evidencia de cumplimiento con los estándares de salud y contra incendios porque el servicio se brindará en el hogar del individuo, pero no en el hogar con la familia para SLS. En su lugar, un nuevo solicitante deberá presentar a la División un plan escrito en forma de propuesta, junto con una solicitud de certificación programática, que describa cómo se cumplirán los estándares programáticos mencionados anteriormente. Las encuestas de certificación seguirán los estándares para los proveedores de servicios por hora y pueden incluir visitas a los hogares de las personas que reciben servicios. Cuando la solicitud, los datos de respaldo y la visita al sitio, si corresponde, demuestren que el programa o servicio cumple plenamente con los requisitos de certificación, la División de Discapacidades del Desarrollo emitirá un certificado. Las inspecciones posteriores del sitio se programarán de acuerdo con la política y los procedimientos de la Oficina de Certificación. Se realizan nuevas encuestas programáticas a intervalos de uno o dos años, según el resultado de la encuesta anterior. Los programas que ofrecen SLS deben tener una declaración de misión por escrito para su difusión a los posibles clientes y sus familias. Esta declaración de misión abordará: la filosofía y el propósito del programa; Área geográfica de servicio; Gama de servicios prestados; y Población atendida, incluidos los criterios para la elegibilidad del servicio, la admisión al programa y el alta del programa. Los servicios de SLS serán prestados / supervisados por un QIDP en coordinación con el plan de atención de la persona. Los proveedores deben tener registros documentados de haber completado la capacitación antes de brindar servicios. Los proveedores de servicios deben mantener un registro de servicios que documente las fechas específicas en las que se prestaron los servicios, de acuerdo con el plan centrado en la persona del consumidor. La División de Discapacidades del Desarrollo del Departamento de Salud Mental requiere la certificación de los programas que brindan Vida con apoyo como un servicio de tipo residencial en el hogar. Las inspecciones del sitio y / o las inspecciones de seguridad humana se programarán de acuerdo con la política y los procedimientos del ADMH / DDD solo cuando haya preocupaciones documentadas con respecto a la salud, seguridad y / o bienestar de las personas. Se realizan nuevas encuestas programáticas a intervalos de uno o dos años, según el resultado de la encuesta anterior. Cada programa de SLS debe desarrollar y mantener el personal apropiado y actualizado para brindar los servicios adecuados como se describe en el PCP y el POC. Se mantendrán las proporciones de personal del programa y los horarios de trabajo del personal para satisfacer las necesidades de las personas. Un miembro del personal de emergencia, además de los que normalmente se requieren para mantener patrones adecuados de personal, deberá estar disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para cada individuo. La programación del personal y las asignaciones del lugar de trabajo se organizarán de modo que proporcionen servicios para satisfacer las necesidades individuales. Dado que este servicio proporciona una vida con apoyo, el patrón de personal será apropiado para el tipo y alcance de los servicios programados e incluirá miembros del personal que cumplan con las calificaciones establecidas en las descripciones de trabajo aprobadas. Los servicios de vida con apoyo serán supervisados por un QIDP en coordinación con el plan centrado en la persona del individuo. La función del QIDP es garantizar que los servicios se brinden como se describe en el PCP, POC y se basen en las necesidades individuales. Cualificaciones:
- Todos los proveedores deben tener al menos 18 años de edad.
- El personal que tenga contacto directo o responsabilidad directa con el destinatario del servicio podrá leer, escribir y comunicarse verbalmente en inglés de manera eficaz y podrá leer y comprender las instrucciones, llevar registros y redactar informes.
- Cualquier proveedor de servicios de exención que sea responsable de transportar a un destinatario del servicio se asegurará de que el conductor tenga una licencia de conducir válida y un seguro de responsabilidad civil del automóvil.
- El personal que tenga contacto directo o responsabilidad directa con el destinatario del servicio deberá pasar una verificación de antecedentes penales realizada de acuerdo con las Políticas / Procedimientos de AMA y ADMH
- Los proveedores de servicios de exención no deberán haber sido excluidos de la participación en los programas de Medicare o Medicaid.
- Todos los proveedores deben cumplir con las políticas, los procedimientos y las reglas de ADMH / DD para los proveedores de servicios de exención, incluidos los requisitos de control de calidad.
- Debe realizarse una prueba cutánea de tuberculosis anual. Documentación: los proveedores deben tener registros documentados de haber completado la capacitación antes de brindar los servicios. Los proveedores de servicios deben mantener un registro de servicios que documente las fechas específicas en las que se prestaron los servicios, de acuerdo con el plan de atención del consumidor. Todas las visitas de servicio deben estar firmadas por la persona a la que se atiende en cada visita. La firma de cada visita debe ser original. No se aceptarán firmas copiadas. Un solicitante que desee proporcionar Servicios de vida con apoyo bajo esta exención no necesita proporcionar evidencia de cumplimiento con los estándares de salud y contra incendios porque el servicio se brindará en el hogar del individuo. En cambio, un nuevo solicitante deberá presentar a la División un plan escrito en forma de propuesta, junto con una solicitud de certificación programática, describiendo cómo se cumplirán los estándares programáticos mencionados anteriormente. Las encuestas de certificación seguirán los estándares para los proveedores de servicios por hora y pueden incluir visitas a los hogares de las personas que reciben servicios. Cuando la solicitud, los datos de respaldo y la visita al sitio, si corresponde, demuestren que el programa o servicio cumple plenamente con los requisitos de certificación, la División de Discapacidades del Desarrollo emitirá un certificado. Las inspecciones posteriores del sitio se programarán de acuerdo con la política y los procedimientos de la División ADMH / DD. Se realizan nuevas encuestas programáticas a intervalos de uno o dos años, según el resultado de la encuesta anterior.